肝膽引流在通常情況下都是用于治療重度胰腺炎的,除此之外,肝膽引流術(shù)可以明顯改善患者肝管狹窄的癥狀、治療急性梗阻性化膿性膽管炎患者等,其目的主要有兩個(gè),一是預(yù)防性引流,用于肝、脾手術(shù)后恢復(fù)階段;二是治療性引流,用于重度胰腺炎患者等。接下來(lái)小編將為大家介紹幾種臨床上常見(jiàn)的引流術(shù),分別是T管引流、雙套管引流、鼻膽管引流、胰管引流、膽管內(nèi)置管引流。

1.T管引流
T管引流主要運(yùn)用于膽管手術(shù)后,用于膽管內(nèi),其作用是引流膽汁或者起支撐作用,還能幫助黃疸消退,減輕壓力,促進(jìn)愈合。例如膽總管切開(kāi)探查、膽腸吻合術(shù)等就常用T管引流,引流管規(guī)格根據(jù)患者年齡以及膽管內(nèi)徑選擇。用于引流時(shí)通常需放置3-4周,而支撐作用一般需放置3-6個(gè)月,必要時(shí)可達(dá)9個(gè)月,當(dāng)然,具體情況要根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)判斷。
2.雙套管引流
雙套管引流主要運(yùn)用于肝膽手術(shù)后創(chuàng)面、膿液較多的膿腔、腸瘺、膽瘺、引流量多、污染較重感染得創(chuàng)面等,將其放置于引流區(qū)域的低處。采用雙套管不易造成引流管堵塞現(xiàn)象,且引流量大,所以引流得更充分、更有效。
3.鼻膽管引流
鼻膽管引流是通過(guò)鼻腔消化道將導(dǎo)管放置到膽總管,用來(lái)引流膽汁,可以有效減輕膽總管內(nèi)得壓力,避免術(shù)后引起急性膽管炎,還能避免手術(shù)切口部位出現(xiàn)短路的情況。
4.胰管引流
胰管引流術(shù)適用于胰頭部胰管梗塞、胰管擴(kuò)張、胰管內(nèi)結(jié)石、頑固性疼痛等癥狀,在胰十二指腸切除手術(shù)后,能夠?qū)⒁纫号懦鲶w外,放置胰漏和膽漏等并發(fā)癥的發(fā)生,等待進(jìn)食后無(wú)膽漏等癥狀時(shí)即可拔除。
5.膽管內(nèi)置管引流
膽管內(nèi)置管引流適用于阻塞性黃疸減黃、惡性腫瘤所引發(fā)的膽道梗阻、良性膽道狹窄等癥狀,一般是通過(guò)觀(guān)察患者腹部癥狀及體征,有無(wú)腹膜刺激癥狀、有無(wú)咖啡色嘔吐物等來(lái)觀(guān)測(cè)患者的恢復(fù)情況。