我國冠心病發病率逐年上升,PCI手術量也在逐年增加,目前我國每年的PCI手術量超過100萬例以上,在未來這項技術還會得到更加迅速的發展。
指引導絲是PCI手術中不可或缺的一種醫療耗材,選擇合適的指引導絲對于手術的效果會事半功倍。

在PCI手術過程中,由于迂曲成角的存在,在推送導絲的過程中力量會發生矢量分解,推送力在迂曲成角大彎處分解。因此,迂曲病變越多,導絲通過越困難,對指引導絲的性能也有較高的要求。
1.指引導絲的核心椎體設計
短過渡段:指引導絲有穩定的支撐力,但降低了導絲的順應性,頭端易下垂,操控性降低,不易通過迂曲成角病變。
長過渡段:增加了導絲的順應性及跟蹤性,使其不易產生下垂,更容易通過迂曲成角病變。
流線型過渡段:導絲的支撐力進一步改善,跟蹤性也得到進一步優化。
2.指引導絲的鋼絲涂層
具有親水涂層的指引導絲可吸引水分子在其表面形成凝聚狀表面,降低導絲的通過阻力,疏水涂層可抵制水分子形成蠟狀表面,增加摩擦,增加導絲的跟蹤性。
3.指引導絲的尖端設計
Soft floppy tip:核心鋼絲的頭端連接一根細鋼絲與導絲帽連接,增加導絲的柔軟性,易塑形,但扭矩傳導能力和觸覺反饋降低,頭端易下垂,操控性降低。
Core-to-tip的尖端設計:核心鋼絲直達導絲帽,改進了導絲的尖端調節能力,增加了尖端硬度,適合通過阻力較大的病變。
指引導絲的選擇很大程度上決定了PCI手術的成功率,醫生需要根據臨床實際情況選擇最合適的指引導絲進行手術,同時也需考察指引導絲的生產廠家,盡量選擇一個質優價廉的廠家進行長期合作,可以在保證耗材質量的同時確保充足的臨床用量。