指引導管是冠脈介入醫(yī)學中一種常見的醫(yī)療器械，它是用于各種冠脈介入治療中為建立輸送通路，引導其他器械進入的工具。指引導管的選擇直接關(guān)系到介入手術(shù)的成功率，以及并發(fā)癥的發(fā)生率，心血管醫(yī)生應當綜合多種因素，選擇合適的指引導管。

指引導管的型號選擇直接影響到導管的到位率和操作難以程度，可根據(jù)升主動脈根部直徑、冠脈開口部位、開口方向、病變性質(zhì)、支撐力等多方面因素考慮來進行選擇。

指引導管的重要特征包括：無創(chuàng)傷性頭端、預塑形的彎曲和結(jié)構(gòu)、扭力控制、抗折性、不透輻射性、支撐力和其他器材的兼容性。

指引導管以往常選用8F導管，目前6-7F導管的內(nèi)徑和以往8F導管的內(nèi)徑相同，當使用管徑較小的指引導管時會更多選擇“后座力”較好的導管以獲得更強的支撐力，管徑較大的指引導管往往需要通過側(cè)孔來增加冠狀動脈的灌注。

6F導管的優(yōu)勢在于動脈穿刺點小，造影劑用量少，肱動脈或橈動脈途徑，可主動支撐；其缺點在于內(nèi)腔較小，可視性較差；而7-8F導管有更強的被動支撐，更好的可視性，更好的扭力傳遞；缺點是動脈穿刺點大，易引起壓力衰減，造影劑用量大。

指引導管是冠狀動脈介入治療的必備器械，其主要作用是輸送器械、注射造影劑和藥物以及監(jiān)測冠狀動脈壓力。選擇合適的指引導管是冠脈介入的成功關(guān)鍵因素之一，介入醫(yī)生應根據(jù)升主動脈寬度、手術(shù)入路、冠脈開口方向、位置及經(jīng)驗等共同決定，同時術(shù)中應及時注意指引導管的位置、指向和導管遠端壓力監(jiān)測情況，及時做出相應的調(diào)整。