中心靜脈導(dǎo)管是臨床為建立給藥、輸液、體外循環(huán)等通道使用的一種輔助器械，其應(yīng)用非常廣泛，我們通常常見的種類有單腔中心靜脈導(dǎo)管、細(xì)雙腔中心靜脈導(dǎo)管和細(xì)三腔中心靜脈導(dǎo)管以及粗雙腔和粗三腔中心靜脈導(dǎo)管。

單腔靜脈導(dǎo)管主要用于快速補(bǔ)液、各漿膜腔積液后置管引流，泵入刺激性藥物，如血管活性藥物等等。雙腔中心靜脈導(dǎo)管除了用于補(bǔ)液外，還可同時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓力監(jiān)測(cè)及其他有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。而較粗的雙腔和三腔中心靜脈導(dǎo)管臨床上主要用于血液凈化治療。

在臨床實(shí)際應(yīng)用中，需要盡量減少不必要的置管，選擇能夠滿足病情和診療需要的管腔最少，管徑最小的導(dǎo)管。雙腔中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)部有兩個(gè)單獨(dú)的腔，一個(gè)的開口在尾端，也是就是主管，另一個(gè)的開口在側(cè)壁也就是側(cè)管。

雙腔中心靜脈導(dǎo)管可根據(jù)病情、治療計(jì)劃需要進(jìn)行兩路輸液，輸液結(jié)束后注意按規(guī)范進(jìn)行沖、封管操作，而在雙腔中心靜脈導(dǎo)管只使用一路時(shí)，另一腔容易造成堵管，建議兩腔交替來(lái)使用，可用導(dǎo)管標(biāo)記使用日期，單用或者雙用等；另外兩腔都要進(jìn)行沖封管，在每日輸液前2路抽回血并脈壓沖管，封不用的一路。當(dāng)天輸液結(jié)束封管，2路均抽回血，脈壓沖管后必須同時(shí)封管，封管時(shí)不能推空。

另外，雙腔中心靜脈導(dǎo)管在兩腔都不使用時(shí)也需要每天沖、封管一次，且每周需要維護(hù)一次，封管時(shí)必須兩罐同時(shí)正壓肝素鹽水封管，確保導(dǎo)管妥善固定，避免導(dǎo)管滑脫。建議每日評(píng)估導(dǎo)管留置的必要性，不需要的導(dǎo)管盡早拔出。

雙腔中心靜脈導(dǎo)管在臨床使用中其實(shí)存在很多需要注意的問題，需要醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真護(hù)理，切忌大意，高效的護(hù)理也能使其發(fā)揮更高的療效。