胸腔閉式引流是臨床醫療呼吸科的常見裝置之一,作為一種治療手術廣泛地應用于血胸、氣胸、膿胸的引流,對于疾病的治療起到十分重要的作用。胸腔閉式引流適應癥包括中、大量氣胸、血胸、開放性氣胸、張力性氣胸;胸膜腔穿刺術后氣胸增加者;需要機械通氣或人工通氣的氣胸或血氣胸者;拔出胸膜腔引流管后氣胸或血胸復發者;開胸術后等都是其適應范圍。

什么叫胸腔閉式引流?正常的肺表面覆蓋著一層胸膜,即臟層胸膜,它跟縱膈胸膜和胸壁胸膜連續組成一個密閉間隙,即胸膜腔。胸膜腔僅有少量胸水,平時呈負壓,能維持肺部的擴張,保證通氣的功能。由于一些原因,胸膜腔進入了氣體或液體,就會影響正常的呼吸、循環功能。
胸腔閉式引流術就是將引流管從胸壁置入胸膜腔內,另一頭連接胸腔引流瓶并連接負壓,將胸腔內氣體、液體引流出來,恢復維持胸膜腔負壓,使得縱膈正常位置,促進肺復張的一種操作。
胸腔閉式引流適應癥廣泛,但其術后也有一些需要注意的事項,為保持有效引流,在床上時患者宜采用半臥位,床上翻身、坐起等活動時要確保引流管留有足夠長的活動空間,注意保護引流管,避免滑脫、打折、扭曲。下床活動時,引流瓶位置應低于膝關節,并保持密閉,擺動幅度不可過大。大便時要雙折引流管,引流瓶低于胸腔出口平面,避免引流液反流;但對有氣體逸出的患者,需始終保持引流管通暢,絕不可隨意夾管。
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