胸腔穿刺引流是目前臨床應(yīng)用非常廣泛的一種引流方式,已經(jīng)代替了胸腔穿刺抽液技術(shù)。胸腔穿刺引流又分為單瓶、雙瓶、三瓶、四瓶等四類不同結(jié)構(gòu),以前多用玻璃瓶,現(xiàn)在通用較為輕便的塑料瓶。

單水瓶也叫簡易水封瓶,引流管連接在單瓶上,這個瓶體既作為水封又作為積液瓶,因水封層的存在,外界大氣和胸腔是隔離的。這種單瓶僅僅用于重力引流,目前多用于氣胸;因液體引出會增加水封處的水位,當(dāng)胸腔穿刺引流排出的液體越來越多,水封瓶水位增加,水封管在液體下面的變得越長,促使胸腔內(nèi)容物排出所需要的壓力也越大,會變得更難于引流,且無法使用外接負壓。
雙瓶(腔)水封瓶為了解決單瓶水封瓶引流液與原有的水封液(生理鹽水)混雜導(dǎo)致的各種問題,出現(xiàn)了雙瓶閉式引流裝置,在單瓶基礎(chǔ)上合并一個水封瓶(即積液瓶和水封瓶,可接負壓),引流的液體與生理鹽水分離,既可以觀察引流液的外觀,也可以準(zhǔn)確計量引流液的量。兩瓶之間的防倒流閥可以防止病人吸氣或咳嗽時將水封瓶的生理鹽水吸入積液腔。此系統(tǒng)主要用于重力引流,也可用于負壓引流。水封面不會隨著引流液的增加而升高,可以保證一個穩(wěn)定的高度。但雙瓶系統(tǒng)無法調(diào)節(jié)負壓。
三瓶(腔)水封瓶為了解決雙瓶系統(tǒng)不能進行負壓控制的缺陷,在原有的雙瓶系統(tǒng)中增加一個瓶體,即由積液瓶、水封瓶、負壓控制瓶三瓶組成,可以調(diào)節(jié)外部吸引壓力。目前在國內(nèi)被普遍采用。
四瓶(腔)水封瓶為了解決三瓶系統(tǒng)無法調(diào)節(jié)負壓值、無法監(jiān)控、無法實時采樣的缺陷,在原有三瓶系統(tǒng)中又增加了一個瓶體,即由積液腔、水封腔、負壓調(diào)節(jié)腔及負壓監(jiān)視瓶(窗)組成。增加的負壓調(diào)節(jié)腔采用了最新機械閥技術(shù),不但能使醫(yī)生護士的操作更簡單方便,壓力調(diào)整更精準(zhǔn),還能大大降低使用時的噪音,利于患者休息,加速恢復(fù)。負壓監(jiān)視窗可實時了解患者胸腔負壓變化情況,在不接負壓的情況下也可進行胸腔穿刺引流。