經皮冠狀動脈動脈成形術（Percutaneous transluminal coronary angioplasty，?PTCA）能使冠狀動脈管腔臨時的擴大，血流回復，心前區的缺血癥狀可立馬改善，PTCA術后，出于下列原因，病人通常還需要放置支架：

第一，冠脈夾層。PTCA術后，部分患者出現冠狀動脈內膜的剝離、分離，也就是內膜擴張被破壞之后，內膜與血管腔的中層出現了分離，出現了冠狀動脈夾層。夾層內可有血液淤積。隨著血流進一步沖擊，血液進一步的填充進去，夾層容易擴大和進一步的撕裂。這種被撕裂的內膜貼在血管壁的內側，導致血管腔的嚴重狹窄，多數出現完全閉塞。冠脈夾層導致的冠脈閉塞，多數發生快和突然，往往導致急性的嚴重心肌缺血、心肌梗死、低血壓、休克、惡性心律失常，死亡率高。

第二，再狹窄。單純的球囊擴張成形術后，成形處的血管出現再狹窄的幾率高達到30%到50%，也就是1/3?~?1/2的患者出現擴張處的再狹窄。再狹窄一般發生于PTCA后6個月內，PTCA術后再狹窄的機制尚不十分清楚,目前認為是一個多因素、多機制共同參與的過程。可能與動脈的彈性回縮（動脈擴張段在擴張后回到原來口徑的作用或趨勢）及內膜增生（動脈壁平滑肌的增生及伴隨的膠原和彈性蛋白-瘢痕組織增生）有關。

為解決這一問題，PTCA術后醫生們一般會放置冠狀動脈支架，一方面支架可以防止急性的冠狀動脈內膜夾層，使患者出現手術臺上的嚴重急性冠脈事件大大的降低。第二能夠防止冠脈血管擴張之后血管的彈性回縮，保持冠脈管腔內徑趨于正常。現在使用的藥物涂層支架（常用雷帕霉素和紫杉醇），支架可以緩慢釋放抗增生藥，防止再狹窄的發生。放置支架后也會帶來其它不便， 比如需長期服用抗凝藥物。