氣管切開術(shù)系切開頸段氣管，放入金屬氣管套管和硅膠套管，是解除喉源性呼吸困難、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的常見手術(shù)。緊急情況下， 一般先放置硅膠管， 待竇道形成后可換為金屬套管。益心達生產(chǎn)的氣管切開插管包括球囊、指示球囊、充氣管、內(nèi)套管， 固定翼及插管等部件。整條插管為PVC材質(zhì)。

球囊有下列作用：

1. 固定氣管切開插管。

2. 防止咽喉部或上呼吸道分泌物以及切口處出血流入肺部。

3. 正壓通氣時，起密閉作用，保證氣體進入肺部。
  氣囊壓力可維持在25-30mmHg，壓力過高可阻斷器官粘膜的血流，容易引起缺血、壞死.壓力過低容易漏氣。為了防止氣囊長期壓迫使氣管粘膜潰瘍或壞死，每4h定時將氣囊放氣一次，5～10min/次。

內(nèi)套管十分重要，硅膠內(nèi)套管需每日更換1次，分泌物過多過于粘稠，則視需要取出內(nèi)套管更換或清洗，內(nèi)套管腔內(nèi)外的痰液要清洗干凈，沖洗要徹底，防止異物殘留。金屬的內(nèi)套管可每天取出煮沸 5’ -10’消毒一次或用碘伏浸泡消毒30分鐘，但取出時間不得超過30分鐘，以免外套管內(nèi)存積痰痂，使內(nèi)套管不易放入。煮沸消毒的金屬套管必須冷卻后方可放回，以防燙傷。注意不用棉球紗布等探入管腔內(nèi)擦拭，以免棉花纖維被病人吸入造成窒息。更換內(nèi)套管及吸痰時應(yīng)嚴格無菌操作。

對于氣管切開的患者，每天呼吸時從氣管套管直接蒸發(fā)的水分多達1000ml，氣管套管內(nèi)壁容易形成干痂，因此應(yīng)加強氣道濕化。可用單層或雙層鹽水浸濕的紗布覆蓋管口，干后隨時更換。平時要注意預防感染：用單層紗布遮蓋氣管口以防止灰塵進入，少到人多的地方，避免交叉感染。戒煙、酒、少食辛辣及刺激食物。勞逸結(jié)合，增強體質(zhì)，預防感冒，提高抵抗疾病的能力。

對戴管出院的患者，教會患者和家屬掌握氣管套管清洗、消毒方法。發(fā)現(xiàn)以下情況及時就診：氣道造瘺口紅腫、溢膿；不明原因的呼吸困難，清洗內(nèi)套管后不緩解；頸部出現(xiàn)包塊；不明原因痰中帶血；氣道套管脫落引起呼吸困難。

隨時調(diào)節(jié)套管系帶的松緊并注意防止外套管意外脫落。外套管一般不需更換。