在泌尿外科因各種原因引起的梗阻， 狹窄，常常會用到輸尿管支架。輸尿管支架管因兩端卷曲形似英語字“J”而得名”雙J管“，又因兩端形似豬尾，稱之為”豬尾巴管。如上圖所示，輸尿管支架一般一端放置于腎臟，另一端放置于膀胱，中間通過輸尿管。

輸尿管支架是如何置入體內(nèi)的？總的來說，輸尿管支架可經(jīng)腎或經(jīng)尿路置入，下面以泌尿系結(jié)石，經(jīng)尿路置入為例，介紹此操作過程：

對于直徑小于8mm大小的結(jié)石,若腎功能正常,且無泌尿系梗阻,可用碎石機進行體外沖擊波碎石,或經(jīng)內(nèi)鏡(如腎鏡、輸尿管鏡等)取出或碎石。對于直徑較大， 或有泌尿系梗阻時則需先放置支架，然后進行碎石等操作。

1. 首先可借助輸尿管鏡，找到相應(yīng)的輸尿管開口，插入輸尿管導管（圖1），注入對比超影劑（逆行尿路造影）進一步明確結(jié)石部位大小等。

2. 插入導絲，導絲頭端需經(jīng)過結(jié)石，尖端到達腎盂（圖2）。

3. 插入輸尿管支架，退出導絲，輸尿管支架上端位于腎盂并恢復其自然的豬尾巴形狀（圖3）。

4. 操作完成后，可做泌尿系造影，輸尿管支架由不透x 線的材料制成，造影后的X片可清楚顯示輸尿管支架的位置和形狀（圖4）。后續(xù)可根據(jù)治療方案碎石， 取石或進行其它治療。

除結(jié)石外，其他原因所致的輸尿管狹窄，梗阻，包括泌尿系本身的腫瘤，纖維增生，外源性壓迫也可使用輸尿管支架。

經(jīng)腎通路的輸尿管支架置入，可先借助經(jīng)皮腎擴張?zhí)准?/span>對腎結(jié)石或腎積水患者建立通道，該方法操作簡單、創(chuàng)傷小，較為安全，可在各級醫(yī)院開展。

輸尿管支架的放置時間根據(jù)病情需要決定，一般放置2周-3個月，可在膀胱鏡或輸尿管鏡下經(jīng)尿道取出， 如下圖所示（圖5）：