臨床上體溫過高，過低都有可能遇到。

體溫過高（發(fā)燒）是臨床常見的癥狀，人體口腔溫度正常范圍為36.3℃～37.2℃，超出37.3℃就是發(fā)熱，根據(jù)發(fā)熱程度的高低，可以區(qū)分為：低熱：37.4℃～38℃；中等度熱：38.1℃～39℃：高熱：39.1℃～41℃；超高熱：41℃以上。

其原因分為感染性和非感染性兩大類。感染性發(fā)熱較多見，主要由病原體引起，見于各種急慢性傳染病和感染性疾病。病原體激活免疫細(xì)胞后會(huì)釋放白介素、腫瘤壞死因子等，這些因子一方面可以激活更多的免疫細(xì)胞到達(dá)局部對抗病原體， 另一方面會(huì)作為致熱源刺激我們下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，是身體發(fā)熱最為直接的原因。新冠病毒感染后常出現(xiàn)低中度發(fā)熱。非感染性發(fā)熱由病原體以外的各種物質(zhì)引起，如機(jī)械性創(chuàng)傷、血液病、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)性疾病、無菌性壞死物質(zhì)的吸收等。高燒持續(xù)多半與病原體感染有關(guān)。

退熱期，患者大多數(shù)表現(xiàn)為大量出汗和皮膚溫度下降，這是燒退的正常表現(xiàn)，但是需要注意的是，由于大量出汗使得人體大量體液喪失，老年體弱患者和心血管疾病患者易出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷等循環(huán)衰竭的癥狀，所以退燒期還是應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

臨床體溫過低的情況比較少見，但也會(huì)遇到。尤其是當(dāng)人體過長時(shí)間暴露在低溫環(huán)境或陰涼潮濕的環(huán)境時(shí)，有可能會(huì)引發(fā)低體溫癥。對體溫過低程度劃分(以口腔溫度為例)輕度： 32～35℃、 中度：30～32℃、重度：30℃瞳孔散大，對光反射消失 致死溫度：23～25℃。

人體體溫過低可導(dǎo)致病人所有生理功能的加速，包括心血管和呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)傳導(dǎo)、精神的敏銳性、神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)間和代謝率。核心體溫降低可導(dǎo)致冷漠嗜睡，手腳笨拙，精神錯(cuò)亂，易激動(dòng)，虛幻，呼吸減慢或停止，心跳減慢，不規(guī)則，最后停止。直腸溫度<34℃有助于與因心臟病，糖尿病昏迷，胰島素過量，腦血管意外或?yàn)E用藥物所致的類似癥狀相區(qū)別。

低體溫時(shí)，尤其是在環(huán)境因素所致的低體溫時(shí)， 需要注意的幾個(gè)事實(shí): 病人會(huì)出現(xiàn)控制不住的顫抖,如果不是體溫或環(huán)境溫度恢復(fù)停止顫抖，病人可能進(jìn)入非常危險(xiǎn)狀態(tài)。?在32℃時(shí)身體進(jìn)入'冬眠'狀態(tài)(hibernation),關(guān)閉手臂和腿部的血流，急劇降低心跳和呼吸頻率。 在30℃時(shí)身體進(jìn)入新陳代謝幾乎停止的'冰人'狀態(tài)(metabolic icebox)，看似死亡了，但仍然是活的。救護(hù)時(shí)，?首先要確保病人身體是干燥的。一定要脫掉濕的內(nèi)衣。讓病人位于避風(fēng)處等比較溫暖的環(huán)境中，?降低熱散失。可安置溫?zé)崴趥咭父C和腿之間。不可以直接加熱，也不可以按摩或摩擦病人的身體.，可補(bǔ)充溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物和含糖的飲料飲料，不可以有酒精，咖啡因和尼古丁。美國疾病控制中心(CDC) 關(guān)于 體溫過低的官方文章提示，低體溫癥病人在冰冷時(shí)一定還沒有死，死亡時(shí)身體會(huì)變暖和。