為什么人們偏愛雙腔中心靜脈導管?

發布日期:
2021-04-20
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為什么人們偏愛雙腔中心靜脈導管?

自二十世紀40年代以來,中心靜脈置管術在臨床上大量使用。中心靜脈導管(Central Venous catheter,CVC)的主要用途有

1.測量中心靜脈壓,用以評估循環生理參數以及估計體液多寡。

2.失血量可能較大的手術或者急救時,可用CVC大量而快速的靜脈輸液,維持血壓。

3.長期腸外營養,長期抗生素注射,長期止痛藥注射的給予途徑。

4.對于周邊靜脈(小靜脈)較具刺激性的藥物,改從中心靜脈導管注入。例如:胺碘酮等。

5.血液透析的管道,如血漿置換洗腎。

6.腫瘤的化療,防止化學性靜脈炎的發生,防止藥液外滲。

7.為反復輸液的患者建立良好的輸液通道,避免反復穿刺的痛苦。

CVC規格型號有單腔, 雙腔, 三腔, 甚至四腔,不同長短, 不同直徑等。根據其在體內留置時間長短,又有外周中心靜脈導管,隧道式中心靜脈導管,植入式給藥裝置(輸液港)等。根據需要有很多選擇。其中雙腔中心靜脈導管最為常用,其主要原因是其中一腔用于測定中心靜脈壓時,可利用另一腔道補充液體或用藥。如果藥物有配伍禁忌,也有選擇3腔或更多腔的,但比較少見。


為什么人們偏愛雙腔中心靜脈導管?


值得一提的是,中心靜脈導管管體材料大都是聚氨酯(PU),具有卓越的高張力、高拉力、強韌和耐老化的特性,耐油、耐水、耐霉菌,是一種成熟的環保材料 然而, 該材料對無水乙醇,甲醇等酊類,酮類,醚類有機溶劑沒有耐受性,有些化療藥物不溶于水, 只有在這類有機溶劑中才能溶解,然后才加入葡萄糖或鹽水中稀釋輸入病人體內,如果這類藥物通過靜脈滴注入病人體內, 這一過程往往會持續數小時之久,會對導管產生腐蝕、破壞其完整性。使用時需特別注意。也不要用酒精紗布包裹接頭處,以免損害接頭處的導管。


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