血管介入技術(shù)（vascular interventional technique）是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的導(dǎo)引下，利用穿刺針，導(dǎo)絲，導(dǎo)管等器械經(jīng)血管途徑進(jìn)行診斷與治療的操作技術(shù)。常規(guī)的血管介入主要包括球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)、導(dǎo)管溶栓術(shù)、斑塊旋切術(shù)和機(jī)械吸栓術(shù)等。動(dòng)脈穿刺是介入手術(shù)的第一步，目前臨床常選擇的穿刺動(dòng)脈是橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈。快速準(zhǔn)確穿刺成功是手術(shù)成功的關(guān)鍵保證。

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經(jīng)股動(dòng)脈進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療是最經(jīng)典也是廣為應(yīng)用的路徑。與橈動(dòng)脈穿刺相比，股動(dòng)脈穿刺技術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單許多，即使是初學(xué)者也能快速地掌握。其次，股動(dòng)脈血管內(nèi)徑大，可以任意使用希望應(yīng)用的導(dǎo)管，能夠在快速送入器械的同時(shí)保證血管通路不受損傷，從而節(jié)省手術(shù)操作的時(shí)間。然而， 股動(dòng)脈穿刺缺點(diǎn)也很明顯，腹股溝部血管神經(jīng)豐富，易發(fā)生誤傷，比如股動(dòng)脈內(nèi)有股靜脈，外有股神經(jīng)伴行，有5%～10%的患者發(fā)生局部穿刺血管后的并發(fā)癥，包括出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、神經(jīng)損傷等。尤其還有腹膜后出血的危險(xiǎn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。為了減少出血性并發(fā)癥，患者術(shù)后往往需強(qiáng)迫長(zhǎng)時(shí)間臥床，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、住院周期長(zhǎng)，不利于節(jié)省人力資源及加強(qiáng)病床的使用率，同時(shí)造成不必要的醫(yī)療費(fèi)用增加。腹股溝部的傷口也易污染，局部并發(fā)癥發(fā)生率比橈動(dòng)脈穿刺的高。

自1989年完成了世界上第一例經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影和以后的經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療來(lái)，經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療越來(lái)越普及，與經(jīng)股動(dòng)脈相比， 有很多明顯的優(yōu)勢(shì)，首先，橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)附近無(wú)大的靜脈和神經(jīng)，與尺動(dòng)脈間有Allen’s環(huán)側(cè)支循環(huán)，故造成動(dòng)靜脈瘺、神經(jīng)損傷或手缺血的幾率極小。其次，接受橈動(dòng)脈穿刺介入治療后的患者可立即拔除鞘管并包扎，降低了長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致深靜脈血栓形成及肺栓塞的可能，利于患者術(shù)后康復(fù)。由于接受橈動(dòng)脈穿刺的患者術(shù)后康復(fù)快，可大大縮短住院時(shí)間，甚至可以在門(mén)診進(jìn)行，因此醫(yī)療費(fèi)用大幅降低。目前經(jīng)橈動(dòng)脈途徑使用6F指引導(dǎo)管可以完成幾乎所有復(fù)雜的介入操作。多數(shù)術(shù)者已將經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺作為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的首選。

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? ?經(jīng)橈動(dòng)脈雖然受到冠脈介入醫(yī)生的廣泛歡迎，但其自身仍然存在一定問(wèn)題。橈動(dòng)脈管徑較細(xì)，也是人體最易痙攣的肌性血管之一。因此橈動(dòng)脈穿刺極易因?yàn)椴荒艽讨醒芎头磸?fù)刺激引起動(dòng)脈痙攣而導(dǎo)致穿刺失敗。甚至橈動(dòng)脈穿刺及置入鞘管成功后，器械的推送有時(shí)會(huì)造成橈動(dòng)脈及上臂動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致介入失敗。此外橈動(dòng)脈穿刺過(guò)程中因?yàn)樯?/span>臂和鎖骨下動(dòng)脈等血管入路迂曲也是介入治療失敗的重要原因。