血管介入技術（vascular interventional technique）是在醫(yī)學影像設備的導引下，利用穿刺針，導絲，導管等器械經血管途徑進行診斷與治療的操作技術。常規(guī)的血管介入主要包括球囊擴張術、支架植入術、導管溶栓術、斑塊旋切術和機械吸栓術等。動脈穿刺是介入手術的第一步，目前臨床常選擇的穿刺動脈是橈動脈和股動脈?？焖贉蚀_穿刺成功是手術成功的關鍵保證。

?

經股動脈進行冠狀動脈介入治療是最經典也是廣為應用的路徑。與橈動脈穿刺相比，股動脈穿刺技術相對簡單許多，即使是初學者也能快速地掌握。其次，股動脈血管內徑大，可以任意使用希望應用的導管，能夠在快速送入器械的同時保證血管通路不受損傷，從而節(jié)省手術操作的時間。然而， 股動脈穿刺缺點也很明顯，腹股溝部血管神經豐富，易發(fā)生誤傷，比如股動脈內有股靜脈，外有股神經伴行，有5%～10%的患者發(fā)生局部穿刺血管后的并發(fā)癥，包括出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘺、神經損傷等。尤其還有腹膜后出血的危險，嚴重者可導致死亡。為了減少出血性并發(fā)癥，患者術后往往需強迫長時間臥床，恢復時間長、住院周期長，不利于節(jié)省人力資源及加強病床的使用率，同時造成不必要的醫(yī)療費用增加。腹股溝部的傷口也易污染，局部并發(fā)癥發(fā)生率比橈動脈穿刺的高。

自1989年完成了世界上第一例經橈動脈冠狀動脈造影和以后的經橈動脈介入治療來，經橈動脈介入治療越來越普及，與經股動脈相比， 有很多明顯的優(yōu)勢，首先，橈動脈穿刺點附近無大的靜脈和神經，與尺動脈間有Allen’s環(huán)側支循環(huán)，故造成動靜脈瘺、神經損傷或手缺血的幾率極小。其次，接受橈動脈穿刺介入治療后的患者可立即拔除鞘管并包扎，降低了長期臥床導致深靜脈血栓形成及肺栓塞的可能，利于患者術后康復。由于接受橈動脈穿刺的患者術后康復快，可大大縮短住院時間，甚至可以在門診進行，因此醫(yī)療費用大幅降低。目前經橈動脈途徑使用6F指引導管可以完成幾乎所有復雜的介入操作。多數(shù)術者已將經橈動脈穿刺作為經皮冠狀動脈介入治療的首選。

?

? ?經橈動脈雖然受到冠脈介入醫(yī)生的廣泛歡迎，但其自身仍然存在一定問題。橈動脈管徑較細，也是人體最易痙攣的肌性血管之一。因此橈動脈穿刺極易因為不能刺中血管和反復刺激引起動脈痙攣而導致穿刺失敗。甚至橈動脈穿刺及置入鞘管成功后，器械的推送有時會造成橈動脈及上臂動脈痙攣導致介入失敗。此外橈動脈穿刺過程中因為上臂和鎖骨下動脈等血管入路迂曲也是介入治療失敗的重要原因。