子宮填塞止血還用紗布?

發(fā)布日期:
2021-06-17
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胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mL者稱為產(chǎn)后出血,80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。

 

宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,其次是胎盤滯留、胎盤粘連及部分胎盤和/或胎膜殘留,這兩者均可影響宮縮,造成產(chǎn)后出血。 癥狀的輕重視失血量、速度及合并貧血與否而不同。短期內(nèi)大出血,可迅速出現(xiàn)休克。因此產(chǎn)后出血的關(guān)鍵是針對病因,迅速止血,補(bǔ)充血容量、防止或糾正休克。  

 

對于子宮收縮乏力性出血,加強(qiáng)宮縮是最迅速有效的止血方法,具體包括按摩子宮,應(yīng)用宮縮劑(縮宮素,前列腺素)等, 以上治療無效時,為保留子宮或為減少術(shù)前失血,可行宮腔填塞壓迫止血,過去常用的方法是宮腔內(nèi)紗布填塞壓迫止血, 紗布止血是一種廉價有效的方式,然而“紗布遺留”一直困擾著醫(yī)務(wù)人員, 也是引起醫(yī)療糾紛的原因之一。 此外還有可能導(dǎo)致子宮損傷, 宮內(nèi)感染等。

 

2014年深圳益心達(dá)醫(yī)學(xué)新技術(shù)有限公司,率先在國內(nèi)注冊產(chǎn)品“一次性使用球囊子宮支架”使用填塞球囊用于治療產(chǎn)后出血。目前國內(nèi)生產(chǎn)該類產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家已有11家,如圖所示:

 子宮填塞止血還用紗布?


球囊止血原理是產(chǎn)生一種由宮腔內(nèi)向?qū)m腔外的靜水壓(最大注水容積可500ml),該壓力大于子宮動脈壓即可起到壓迫止血的目的。

 

經(jīng)臨床評估宮腔球囊填塞、B-lynch縫合、動脈結(jié)扎和動脈栓塞四種保守治療方案,雖無法說明那種方法最為有效, 但球囊填塞做為創(chuàng)傷性最小且最快速的方法, 目前在臨床上廣為采用。許多臨床指南都建議作為治療產(chǎn)后出血保守性手術(shù)方法的第一步嘗試。

子宮填塞止血還用紗布? 

具體如何使用及注意事項,請參見說明書。


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