中心靜脈導管是醫學上很常見的一類器械?？紤]到醫學本身的嚴謹性，與之相適配的各類器材的利用也同樣要求嚴謹性，對于穿刺行為亦然?；趯I的中心靜脈導管穿刺活動對于嚴謹性的要求，本文對穿刺過程需要注意的問題進行介紹：

1、注意管道的消毒

在進行中心靜脈導管穿刺活動前，醫生除了需要對自身進行清潔處理、佩戴好相應防護措施外，還需要用肝素鹽水充滿各種管道，以實現對管道的消毒。在消毒時，中心靜脈導管須沖滿肝素鹽水后再進行夾閉，尤其是雙腔管更需要按照這一要求執行，以防止有氣體經過管道進入血管內而形成空氣栓塞這類情況的出現。

2、注意病人的體位

病人選擇的體位將會對中心靜脈導管穿刺成功率產生影響。一般而言，應要求病人去枕仰臥、雙肩背部墊小枕、穿刺側略高，使胸廓呈伸展狀態（類似于擴胸動作）。通過采用這種體位，將有助于病人鎖骨展開上移，從而使得血管向后退。因為人體鎖骨下靜脈在與鎖骨交會時有一層筋膜，鎖骨向前而血管向后，在筋膜的前拉下，鎖骨下靜脈隨同鎖骨向前移動，這樣就為穿刺鎖骨下靜脈提供了良好的位置，提升穿刺成功水平。

3、注意置管的深度

中心靜脈導管穿刺時，還需要注意置管的深度問題。一般情況下，導管尖的一端位于上腔靜脈的上半部分較為適宜，此部分上腔靜脈位于心包反摺線之上，即使發生靜脈壁穿孔，也不至于發生心包填塞的危險。

中心靜脈導管穿刺過程在醫學上實際是一種非常常見且重要的干預手段，其對于操作醫護者的要求體現在技術的熟練度、工作的認真度以及嚴謹度等多個方面。事實上，本文對于常見的中心靜脈導管穿刺注意問題的闡述實質上就是對醫護人員嚴謹度的要求，只有保持嚴謹的態度，才能更好的推動醫學的進步。