建立安全、有效的血管通路是維持血液透析的首要條件，臨床上多選自體動靜脈內瘺。然而對于部分血管條件較差，無法建立自體動靜脈內瘺的患者常常選擇中心靜脈留置導管。但置管后如果護理不當，可導致感染、導管功能不良、導管脫出等并發癥，不僅影響透析效果，還會給患者增加痛苦，甚至危及生命。

（中心靜脈導管套件·益心達）

日常護理注意事項

1.頸部靜脈臨時導管原則上使用不得超過4周，股靜脈臨時導管原則上不超過1周，長期臥床者可以視情況酌情延長至2—4周。

2.留置導管期間應做好個人衛生，保持導管干燥、清潔，避免弄濕、弄臟。如果穿刺處出現紅、腫、熱、痛，應及時處理，以防感染擴散。

3.腹股溝靜脈留置導管者不宜過多走動，不干體力活，盡量不彎腰，留置導管這一側的大腿與身體軀干不做90度彎曲姿勢，大便時采用坐便馬桶，睡覺時取平臥位或導管對側臥位，以防止血液倒流堵塞導管，避免撓抓置管局部，以免導管脫出。

4.頸部靜脈留置導管者頭部不宜劇烈轉動，以防留置導管滑脫。頸內靜脈或鎖骨下靜脈置管者應盡量穿開襟上衣，并且動作幅度不要太大，不要過猛，以免脫衣服時將留置導管拔出。一旦滑脫，應立即壓迫止血并及時妥善處理。

5.股靜脈置管患者應限制活動，頸內靜脈置管鎖骨下靜脈置管患者也不能劇烈活動，以防過度牽拉引起導管滑脫，一旦滑脫，立即壓迫止血，立即就近醫院就診。

6.中心靜脈留置導管是患者透析專用管路，一般不宜抽血、輸液等。

7.透析間隔日在家自測體溫，體溫異常及時就診。

8.透析日換藥封管正確佩戴好口罩。

9.季節交換注意保暖，盡量減少去人員密集的地方，避免感冒。

10.洗澡前用清潔的塑料小袋或家用保鮮膜包裹管頭，然后將肝素帽朝上固定于胸壁，可避免污水逆流入導管。一旦浸濕敷料，洗畢立即更換。