冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù),是冠狀動(dòng)脈介入治療的重要步驟。當(dāng)有嚴(yán)重狹窄病變的時(shí)候,導(dǎo)絲通過(guò)以后支架可能不太容易釋放,一般要用冠狀球囊先進(jìn)行預(yù)擴(kuò)。冠脈球囊順著導(dǎo)絲,達(dá)到病變狹窄的地方,再給予一定壓力進(jìn)行擴(kuò)張,使斑塊發(fā)生移位,讓支架更容易釋放,叫預(yù)擴(kuò)球囊,通過(guò)預(yù)擴(kuò)支架更容易在病變處釋放。
對(duì)于很?chē)?yán)重的鈣化病變,支架植入以后,如果發(fā)現(xiàn)支架擴(kuò)張不滿意,這時(shí)候要用后擴(kuò),即進(jìn)行后擴(kuò)球囊。將特殊的球囊送到支架擴(kuò)張不滿意的地方,通過(guò)高壓的擴(kuò)張,使支架貼壁良好,擴(kuò)張滿意,不存在殘余狹窄,滿足了支架植入的條件,使血管更加通暢,病人會(huì)恢復(fù)得更好。

近三十年來(lái),冠心病在我國(guó)的發(fā)病率和死亡率均居高位且持續(xù)上漲,每年經(jīng)皮冠脈介入術(shù)(PCI)總數(shù)已達(dá)近百萬(wàn)例。其中,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)冠脈擴(kuò)張球囊導(dǎo)管是冠脈介入領(lǐng)域最常見(jiàn)和最重要的器械之一。
就球囊預(yù)擴(kuò)張而言,介入醫(yī)生更需要的是其“投石問(wèn)路”的作用。半順應(yīng)性球囊具有較好的通過(guò)性,可以很好的完成支架置入前的預(yù)擴(kuò)張?zhí)幚?,并可輔助感受病變的性質(zhì),為后續(xù)器械的通過(guò)創(chuàng)造條件;而非順應(yīng)性球囊則除了能更地進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張外,還可以在支架置入之后,讓支架充分的膨脹,獲得更優(yōu)的手術(shù)結(jié)果。
未來(lái),相信國(guó)內(nèi)除了在材料學(xué)上的進(jìn)步外,冠脈擴(kuò)張球囊在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上,包括折疊、回抱能力,及其通過(guò)病變的能力、耐高壓的能力等方面均能夠通過(guò)更多的研究投入獲得提升。也相信國(guó)產(chǎn)冠脈擴(kuò)張球囊的性能會(huì)越來(lái)越好,更全面地滿足臨床需求。