氣管切開術(shù),即所謂的氣切,是通過手術(shù)切開頸段的氣管,然后放入金屬氣管套管,以治療喉源性呼吸困難、呼吸機能失?;蝾i部外傷所導致呼吸困難的一種常見手術(shù),是臨床醫(yī)師必須掌握的一項搶救技能。那關(guān)于氣切,有三件事是必須要了解的。

一.是否決定氣切
在網(wǎng)上關(guān)于是否切開氣管的爭論一直居高不下,那是否要進行氣管切開術(shù)手術(shù),其實要根據(jù)患者自身情況、原疾病基礎(chǔ)以及患者家屬共同決定。其實從客觀的角度來看,氣切既有一定的益處,當然也存在一定的風險。
二.氣切的益處
首先,氣管切開的好處主要是快速緩解呼吸道梗阻的癥狀,改善急性缺氧狀況,挽留患者的生命。那具體而言,氣管切開的好處主要可以表現(xiàn)在以下幾點:
1.氣管切開可以解放口腔,能夠更好的維持口腔的清潔,如果病情穩(wěn)定,甚至可以進食;
2.氣管切開比插管的舒適性要高很多,大部分人氣管切開之后可以不需要鎮(zhèn)痛劑,或者只需要使用少量的鎮(zhèn)痛劑即可處于清醒的狀態(tài);
3.氣切管較短,所造成的呼吸阻力比較小,使用氣切管的患者比使用傳統(tǒng)插管的患者更容易成功脫離呼吸器,而且氣切管較容易固定,不易移位或脫落,較為安全。
三.氣切的風險
當然,任何一項手術(shù)都是有風險的,氣管切開手術(shù)雖然技術(shù)已經(jīng)很成熟,難度也不高,但是術(shù)后的護理及恢復需要格外注意。氣切可能存在的風險主要有以下幾方面:
1.容易引起感染,所以手術(shù)后的護理一定要在嚴格無菌環(huán)境操作,以防止交叉感染;
2.氣管切開是會撕扯到局部皮膚,可能造成局部皮下出血;
3.可能引起喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)的損失,出現(xiàn)聲音嘶??;
4.可能會損傷甲狀腺功能;
5.術(shù)后恢復時間長,患者家屬需要投入大量的精力以及資金。