醫(yī)用輸注泵是臨床醫(yī)療中常見的一種耗材,應(yīng)用十分廣泛。如果使用和維護(hù)不當(dāng),會(huì)影響患者安全并造成儀器損壞,所以日常對(duì)于醫(yī)用輸注泵的使用和維護(hù)要格外注意。
醫(yī)用輸注泵在使用時(shí),周圍可能會(huì)懸掛其他機(jī)器,例如營(yíng)養(yǎng)泵、輸液泵等。當(dāng)其他機(jī)器排出的液體不小心滴落到注射泵上時(shí),需及時(shí)擦拭干凈。因?yàn)橐后w滲入機(jī)器內(nèi)部,可能會(huì)導(dǎo)致電路板的損壞。此外,葡萄糖等液體會(huì)引起泵片間粘連,導(dǎo)致泵片擠壓時(shí)阻力過大,影響輸液精度,所以平時(shí)需細(xì)心留意,保持注射泵表面的潔凈。

使用注意事項(xiàng)
1.輸注設(shè)備宜使用專用配套耗材。不同品牌的管路其軟硬度、 管路壁厚度等參數(shù)不同,如與輸液泵參數(shù)不匹配,則會(huì)造成輸注速率不準(zhǔn)確。
2.當(dāng)輸注速度慢、穿刺部位高于泵體,常出現(xiàn)靜脈回流現(xiàn)象,容易引起針頭堵塞而影響治療;注射管道堵塞時(shí)微量泵并不會(huì)立即報(bào)警,只有當(dāng)管道堵塞到一定時(shí)間產(chǎn)生一定阻力時(shí)才會(huì)發(fā)出報(bào)警聲。
微量泵輸入速度低于5mL/h時(shí),易發(fā)生堵管現(xiàn)象,須同時(shí)輸入生理鹽水或葡萄糖液,以5滴/min的速度維持既不會(huì)引起不良反應(yīng),也不會(huì)增加心臟負(fù)荷,能有效阻止回血。
3.避免非人為疏漏產(chǎn)生氣泡的主要因素 :藥液通常是低溫存放,由于低溫液體的氣體溶解度較高,當(dāng)在病房輸液時(shí),隨著藥液溫度逐漸升高,其氣體溶解度降低,會(huì)解析出微小氣泡 ;藥液成分,如心腦血管 藥、中藥液等本身也會(huì)產(chǎn)生氣泡 。
4.輸液器的茂菲滴管與輸液泵門上方入門處的距離要保持>10cm,不能太短或太長(zhǎng),否則會(huì)影響輸液的精度。輸注泵使用的輸液管路的疲勞度隨時(shí)間變化,針對(duì)輸液泵廠家在國(guó)內(nèi)配套耗材的情況下,從精確性和安全性方面來看,使用普通輸液器時(shí),相同位置的擠壓不能夠超過 4小時(shí),建議每4小時(shí)左右應(yīng)當(dāng)把輸液器向下面拉動(dòng)一段位置。
5.滴數(shù)傳感器應(yīng)當(dāng)安裝在茂菲氏管液面上方1 cm位置,茂菲氏滴管應(yīng)保持豎直,并且液滴能垂直通過傳感器 。
6.謹(jǐn)防藥物外滲!在推注過程中如發(fā)生藥物外滲, 輸注泵的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反應(yīng),如果不積極采取積極正確的措施,將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。
7.泵速調(diào)節(jié)錯(cuò)誤:由于操作者不熟悉速度設(shè)置鍵,或更換藥物后未及時(shí)更改速度,或在個(gè)別情況下速度設(shè)置被他人無意中誤觸而改變了速度,使藥物進(jìn)入體內(nèi)過多或不足,導(dǎo)致不良后果。
8.多少氣泡是安全的?氣泡速率<0.02mL/(kg/min) 進(jìn)入人體后,可以測(cè)出,但不引起生理紊亂; 進(jìn)人人體的氣泡速率>0.4mL /(kg/min)時(shí),可出現(xiàn)脈壓升高 ;氣泡連續(xù)進(jìn)入的致死量為>2mL/(kg/min);即一個(gè)50kg體重的人,1分鐘內(nèi)輸入100mL氣泡可致死 。
醫(yī)用輸注泵作為一種臨床輔助輸液設(shè)備,憑借能夠精確控制藥液的總量和流速和降低護(hù)理工作量等優(yōu)勢(shì),同時(shí)也給臨床使用者提出了更高的要求,只有做到熟練掌握應(yīng)用,才能有效的規(guī)避臨床風(fēng)險(xiǎn)。