胸腔引流的分類和護理

發布日期:
2022-10-10
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心胸外科病房里常能看到病人身上掛著管,這個管就是胸腔引流管。胸腔引流是將特殊的硅膠管、塑料管或外科胸腔引流管等插入胸腔,并將胸腔內的氣體、膿液或血液等持續排出的引流方法。適用于氣胸、血胸、膿胸及各種開胸手術后的引流。主要采用閉式引流。

胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出氣體或收集胸腔內的液體,使得肺組織重新張開而恢復功能。作為一種治療手段廣泛地應用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術后,對于疾病的治療起著十分重要的作用。

胸腔引流的分類和護理

胸腔引流的分類

1, 肋間細管插管法(6-10Fr):一般用于排出胸內積液,積氣或搶救時應用。因管徑較細,操作簡單臨床上經常應用。但其對排出較稠的液體如積血、膿液等不甚通暢。

2, 肋間粗管插管法(20-24Fr):就是經肋間插入一個稍粗一點的管,操作簡單,又可引流大部分不是十分粘稠的液體。但此法長時間帶管容易引起疼痛。

3, 經肋床插管法(28-40Fr):因此法切除一小段肋骨,經肋骨床插管,可插入較粗的引流管。并能通過手指或器械分離胸內感染分隔。因此,適用于膿液較粘稠的具有感染分隔病例,并可長時間帶管。但其缺點是損傷較大,手術復雜。

胸腔引流的護理

1、全套引流裝置應無菌密閉,各銜接口連接緊密,隨時檢查引流管有無脫落。

2、引流管下端始終保持沒入水中3-4cm,并保持直立,避免空氣進入。

3、水封瓶的位置,應低于胸腔出口平面60cm以上。

4、搬運病人時和外出檢查時,要將引流管夾閉(漏氣明顯者,不可以夾閉引流管)。

5、下床活動時,引流瓶的位置應低于膝蓋并保持平穩。

6、引流管固定時要留有余地,防止翻身時牽拉脫落。但是也不宜過長,以免扭曲、打折或受壓。

7、引流瓶要每日更換。護士更換引流瓶時,積極配合,護士會用兩把大止血鉗夾住引流管,防止液體和空氣倒流進入胸腔。


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