心胸外科病房里常能看到病人身上掛著管，這個管就是胸腔引流管。胸腔引流是將特殊的硅膠管、塑料管或外科胸腔引流管等插入胸腔，并將胸腔內(nèi)的氣體、膿液或血液等持續(xù)排出的引流方法。適用于氣胸、血胸、膿胸及各種開胸手術(shù)后的引流。主要采用閉式引流。

胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。作為一種治療手段廣泛地應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術(shù)后，對于疾病的治療起著十分重要的作用。

胸腔引流的分類

1， 肋間細(xì)管插管法（6-10Fr）：一般用于排出胸內(nèi)積液，積氣或搶救時應(yīng)用。因管徑較細(xì)，操作簡單臨床上經(jīng)常應(yīng)用。但其對排出較稠的液體如積血、膿液等不甚通暢。

2， 肋間粗管插管法(20-24Fr)：就是經(jīng)肋間插入一個稍粗一點(diǎn)的管，操作簡單，又可引流大部分不是十分粘稠的液體。但此法長時間帶管容易引起疼痛。

3， 經(jīng)肋床插管法(28-40Fr)：因此法切除一小段肋骨，經(jīng)肋骨床插管，可插入較粗的引流管。并能通過手指或器械分離胸內(nèi)感染分隔。因此，適用于膿液較粘稠的具有感染分隔病例，并可長時間帶管。但其缺點(diǎn)是損傷較大，手術(shù)復(fù)雜。

胸腔引流的護(hù)理

1、全套引流裝置應(yīng)無菌密閉，各銜接口連接緊密，隨時檢查引流管有無脫落。

2、引流管下端始終保持沒入水中3-4cm，并保持直立，避免空氣進(jìn)入。

3、水封瓶的位置，應(yīng)低于胸腔出口平面60cm以上。

4、搬運(yùn)病人時和外出檢查時，要將引流管夾閉（漏氣明顯者，不可以夾閉引流管）。

5、下床活動時，引流瓶的位置應(yīng)低于膝蓋并保持平穩(wěn)。

6、引流管固定時要留有余地，防止翻身時牽拉脫落。但是也不宜過長，以免扭曲、打折或受壓。

7、引流瓶要每日更換。護(hù)士更換引流瓶時，積極配合，護(hù)士會用兩把大止血鉗夾住引流管，防止液體和空氣倒流進(jìn)入胸腔。